第四节 ACT疗法

当你越想逃离，痛苦越会跟紧

黑兹在成为专业心理学家之前，曾是一名深受心理疾病折磨的患者。在他29岁那年，身为北卡罗来纳大学助教的海斯参加一场会议。当他想发言时，却发现自己居然一句话都说不出来。面对着会场上所有人的目光，他只能徒劳地开合着嘴。那是他第一次发病。

这一症状随着会议的结束自然消失了。然而，在几天后的一场会议上，同样的情况再次上演。而且，更为糟糕的是，这种状态在接下来的两年里，反复发生，而且越来越频繁。黑兹完全被击垮了。在他31岁那年时，他已经无法正常说话，不敢坐电梯，不敢去电影院，也不敢去餐馆吃饭。这也大大影响了他的教书生涯，上课时，黑兹的大部分时间只能让学生们观看投影，可就是放投影这个简单的动作，也会因为双手颤抖而无法完成。

如今，已至花甲之年的黑兹早已摆脱了这种痛苦，并为心理学专业的领军人物。取得今日之成就，得益于他所创立并致力于推广的新理论——“接受与实现疗法”。

“接受与实现疗法”，简称ACT疗法。这种疗法基于这样的思想认识：幸福并不是人生的常态，“人总是会遭受痛苦”；而且，当人们竭力想控制自己的思维的时候，很难去考虑生命中真正的大事，反复地关注伤口，企图治愈伤口，只会让人更难从痛苦的泥潭中爬出来。因此不要跟负面情绪作斗争，不要回避痛苦，不要躲避伤害，而是将其作为生活的一部分来接受，然后把精力集中在确立我们的价值观并竭力去实现它。

黑兹所创立的ACT疗法是一种不同于认知疗法的新理论。认知疗法强调要迎头痛击消沉思想，并最终改变它。而ACT疗法则强调要愿意接受消极情绪，由此才更容易找到生命的真正价值所在，并坚持向这个方向发展。二者的不同，可用以下例子来说明：

有时，你可能会有这样的想法：“我脸上的这块黑斑实在太难看了，我羞于见人”或“要面对这么多的听众，我可不敢去出席这样的会议”。对于这些想法，认知疗法心理医生会这样引导你：你脸上的这块黑斑其实并不难看！即使面对这么多的听众，你也不必紧张！依靠这种方式，医生帮助对方建立更实际的想法。

然而，ACT疗法不会试图去肯定或否定你的想法。“脸上的黑斑难看”？也许是这样的，但也许根本没有人会在意你脸上的这块黑斑，也许有人还会觉得瑕不掩瑜。总之，ACT疗法会引导你去接受这样的现实，然后寻找到更有价值的关注对象与关注目标。

具体说来，ACT疗法通过两大步骤：

第一步：接受并削弱消极心理力量

当我们试图赶走痛苦时，很可能会适得其反，把它变成一种折磨我们的力量。就好像尽管节食的人不断告诫自己“我不能吃比萨”，但最后却在暴食中埋葬了自己的减肥梦一样。因此，我们应该承认，消极的想法会贯穿人们的生命始终，与其试图赶走这种想法与情绪，不如集中精力追求自己所重视的人生价值。有一天，当我们愿意感受到消极的想法时，就会发现我们更容易看出生命的方向。而如果我们一直精疲力竭地尝试控制自己的思维，我们就无法考虑重要的事情。

因此，ACT所做的不是试图挑战所遇到的种种消极心理，而是试图削弱这些消极心理的力量。

第二步：找到实现个人生存的更高价值

通过找到实现个人生存的更高价值，扩展、强化积极情绪来达到排挤消极心理与消极情绪，改变身心状态、提升生命质量的目的。这是ACT疗法最为重要的步骤与核心内容。

例如，很多人生活郁闷孤单，或者忙于生计而意识不到自己的价值。ACT专家会建议你通过诸如写墓志铭等方法找回自信。他们还会让你自己定义什么是好家长，什么是好员工，让你意识到人生中有什么事情是必须要完成的，如何度过周末以及怎样追寻自己的信念。这些建议的目的并不是用各种各样的活动塞满你的日程表，而是让你意识到自己所追求事物的目的与意义。比如，你喜欢钓鱼，那是因为钓鱼时你可以和家人共度美好时光，可以置身大自然，或者享受独处的惬意。总之，找出所有有关钓鱼的一切对你的个人意义所在，从而建立积极的信念与情绪，改善身心状态。

ACT疗法在实际运用中表现出了广泛的适用性。例如，帮助人们成功“去瘾”。ACT鼓励“瘾君子”接受他们需要毒品的事实和一旦戒除后会给他们身心带来的影响，然后帮助他们领会到，除了从毒品上获得安慰和满足外，人生还应该有怎样的追求。研究结果表明，毒瘾者经过12步ACT治疗后，对毒品的依赖性明显减少，这一疗法对67名烟瘾者也同样有效。ACT还可以被用来帮助那些患有慢性疼痛的患者早日回到自己的工作岗位上去。

最引人注目的发现是2004年的那次试验。南非27名癫痫症患者接受了9个小时的ACT治疗后，癫痫发作的频率明显少于那些接受普通安慰剂治疗的患者。对于这一“奇效”，黑兹认为，这与人们学会将自己的挣扎——甚至疾病发作——看作我们生命完整而正当的一部分有关。

由于ACT疗法不俗的成绩，它已被誉为“继行为疗法、认知疗法后，美国兴起的第三波心理疗法”。目前，美国已有1.2万名心理专业人士接受了ACT疗法的培训，黑兹的理论在18个国家都有追随者。